Tarsal tünel sendromu

Tarsal Tünel Sendromu

feature-list_tarsal-tunnel-syndrome

 

Tarsal Tünel Sendromu Nedir ?

Ayak bileğinin iç kısmında yer alan sinirlerin kemik ve bağ dokuları arasında sıkışması sonucu meydana gelir.Medial malleol ile kalkaneus (topuk kemiği) arasında fleksör retinakulum isimli sert bir bağ dokusu vardır. Fleksör retinakulumun altından tendon lar ile birlikte damar sinir paketi gelmektedir.

 

Sebepler

Fleksör retinakulum ve tendonları kalınlaştıran tüm yapılar damar sinir paketine baskı oluşturur. Bu duruma tarsal tünel sendromu denir. Sıkışan sinirin tıbbı literatürdeki ismi tibialis posterior sinir olarak isimlendirilir. Fakat genellikle kesin nedeni bilinmemektedir.

 

Klinik Belirtiler veya Şikayetler

  • Ayak bileiğnin iç kısmı, ayak üstü veya parmaklarda ağrı
  • Ayak bileği iç kısmında şişlik
  • Bazen şikayetler silik veya yanıltıcı olabilir
  • Aktivite ile ağrı artışı
  • Gece ağrıları mevcuttur
  • Elle nuayenede hassasiyet vardır.
  • Karşı ayak ile kıyaslandığında cilt ısısı ve terlemesinde farklılık olabilir

 

Teşhis

Yukarıdaki klinik bulgular ve muayene de hassasiyet değerlendirilir. EMG sinir iletimi ve fonksiyonlarını değerlendirmesi nedeniyle bu tür sinir sıkışmalarında mutlaka çalışılmalıdır.

 

Tedavi

  • Cerrahi ve cerrahi olmayan yöntemler şeklinde ikiye ayrılır.
  • Cerrahi olmayan;
  • İstirahat
  • İlaç
  • Lokal enjeksiyon
  • Ortez
  • Cerrahi Tedavi;

 

Medikal tedaviye yanıt yoksa ve yer kaplayan kitle varsa

Muayne ve EMG de pozitif bulgular var ise cerrahi planlanmalıdır. Cerrahi olarak fleksör retinakulum gevşetme (fleksör retinakulum realese) yapılır